La TCC-I per ridurre i problemi del sonno nelle persone con IBD

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Cosa si intende per IBD?

La Malattia Infiammatoria Intestinale (Inflammatory Bowel Disease, IBD) comprende la Malattia di Crohn e la Colite Ulcerosa. I sintomi presentati sono cronici e invalidanti, tanto da determinare assenteismo sul lavoro, visite mediche di emergenza, lunghe ospedalizzazioni.

I problemi del sonno nelle persone con IBD

Circa il 75% delle persone con IBD riferisce disturbi del sonno, e questi sembrano predire la maggior parte delle ondate di sintomi. Il disturbo del sonno maggiormente riferito è l’insonnia, inoltre è stato evidenziato che i pazienti che presentano sintomi d’insonnia abbiano più alto rischio per successive ricadute e infiammazioni.

La TCC-I per trattare l’Insonnia

La Terapia Cognitivo-Comportamentale per l’Insonnia (TCC-I) è il trattamento non farmacologico più raccomandato per l’insonnia. Il protocollo di trattamento include interventi come la psicoeducazione, il controllo dello stimolo, le tecniche di rilassamento e la ristrutturazione cognitiva. Sebbene non sia stata ancora studiata la sua efficacia su persone con IBD, è noto che la TCC-I riduca significativamente dolore cronico, depressione e infiammazione sistemica, che spesso si riscontrano nelle persone con IBD.

Dati sperimentali riferiti a misure oggettive (rilevate tramite l’actigrafia) indicano che le persone affette da Malattia di Crohn di grado moderato o severo presentano maggiori problemi nella continuità del sonno, più veglia intra-sonno e minore efficienza del sonno rispetto a chi presenta una forma lieve (Qazi et al., 2019).

Per quanto riguarda le misure soggettive, le persone con IBD riferiscono che i disturbi del sonno contribuiscono notevolmente alla bassa qualità di vita e che la notte caratterizzata da sonno ridotto e insoddisfacente è associata all’aumento dei sintomi gastrointestinali il giorno successivo. Altri dati hanno anche mostrato che i disturbi del sonno erano associati alla presenza di sintomi depressivi (Salwen-Deremer et al., 2020).

In conclusione, dal momento che l’insonnia e i problemi del sonno sono molto frequenti nelle persone con IBD, la TCC-I sembra rappresentare un protocollo di trattamento molto utile per questa popolazione clinica.

Riferimenti bibliografici

• Qazi T., Verma R., Hamilton M.J., et al. (2019). The use of actigraphy differentiates sleep disturbances in active and inactive Crohn’s disease. Inflamm Bowel Dis, 25: 1044-1053.
• Salwen-Deremer J.K., Siegel, C.A., Smith M.T. (2020). Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: A Promising Treatment for Insomnia, Pain, and Depression in Patients With IBD Crohn’s & Colitis 360, 2(3): 1-8.