Il Disturbo Schizotipico di Personalità che cosa è?
La caratteristica principale degli individui con disturbo schizotipico di personalità è il disagio acuto e la ridotta capacità di relazioni intime, insieme a distorsioni cognitive o percettive ed eccentricità nel comportamento. Spesso questi soggetti presentano sintomi psicotici subclinici, come la sospettosità, e credono che gli altri parlano di loro o vogliono danneggiarli. Non hanno amici, si sentono ansiosi nelle situazioni sociali e possono comportarsi in modi che altri percepiscono come bizzarri.
Una persona con disturbo schizotipico di personalità ha un comportamento insolito, eccentrico, presente in un ampio range di circostanze interpersonali. Da un punto di vista cognitivo, possono avere idee di riferimento, convinzioni strane o pensiero magico, esperienze percettive bizzarre e sospettosità o pensieri paranoidi, con insight ridotto o assente. Inoltre, questi individui presentano emotività impropria o limitata e un’eccessiva ansia sociale e raramente hanno amici stretti. Il comportamento eccentrico e la tendenza al ritiro sociale sono due caratteristiche principali, ma è presente anche una ruminazione ossessiva senza resistenza, spesso con contenuti dismorfofobici, sessuali o aggressivi; eloquio vago, circostanziato, metaforico o stereotipato; ed episodi quasi psicotici occasionali e transitori con intense allucinazioni uditive o idee simil-deliranti.
Gli individui con disturbo schizotipico di personalità sono descritti dagli altri come “strani” e di solito hanno rapporti limitati ai familiari. Presentano difficoltà a comprendere l’effetto del loro comportamento sugli altri e, a loro volta, tendono a fraintendere le motivazioni del comportamento altrui sviluppando una significativa diffidenza verso gli altri fino a una alterazione del pensiero che può divenire delirante e presentare sintomi psicotici di breve durata. Differente dalla schizofrenia dove sono presenti veri e propri deliri o allucinazioni, la persona con disturbo schizotipico mantiene il contatto con la realtà e l’organizzazione del pensiero. Il disturbo schizotipico può essere confuso con il disturbo schizoide, dal momento che in entrambi sono presenti diminuiti livelli di interazione sociale. Tuttavia, i soggetti con disturbo schizotipico hanno delle convinzioni ed esperienze percettive insolite, un pensiero magico e un comportamento e un’apparenza inconsueta. Coloro che, invece, hanno un disturbo schizoide di personalità sono isolati, distaccati, e anonimi nell’apparenza. Infine non presentano sintomi psicotici subclinici.
La parola chiave per il disturbo schizotipico di personalità è “speciale, unico e di talento”.
Caratteristiche psicologiche del Disturbo Schizotipico di Personalità
È utile analizzare le caratteristiche psicologiche degli individui con disturbo schizotipico di personalità in termini di visione di se stessi e degli altri, credenze intermedie e profonde e strategie di coping (affrontamento)
- Visione di se stessi: si considerano solitari, vulnerabili a forze aliene, diversi, con poteri soprannaturali, si sentono unici e con dei doni speciali
- Visione degli altri: vedono gli altri essenzialmente come non amichevoli, ostili, che non si curano di loro e che potrebbero ferirli; non si sentono compresi nelle loro forze piene di potere
- Credenze intermedie e profonde: “devo allontanarmi dagli altri”, “devo proteggere i miei talenti”, “non devo far avvicinare nessuno”, “se sono diverso, gli altri mi ammireranno e mi lasceranno da solo”, “se uso i miei poteri, le forze mi proteggeranno”, “sono insolito”
- Strategie di coping: mettersi una maschera, mantenere una distanza, “sentire” il soprannaturale, coltivare un’apparenza insolita, usare strumenti magici e talismani
Sintomi del Disturbo Schizotipico di Personalità:
Per capire se una persona soffre di disturbo schizotipico di personalità devono essere riscontrabili cinque o più dei seguenti sintomi:
- Difficoltà a instaurare rapporti stretti al di fuori di quelli familiari
- Interpretazione errata degli eventi interpretati per esempio avere un significato diretto verso la persona
- Pensiero bizzarro, eccentrico o inusuale
- Abbigliamento bizzarro, trasandato o con abbinamenti strani
- Credenza nei poteri speciali, come la telepatia mentale o superstizioni
- Percezioni insolite, come avvertire la presenza di una persona assente
- Persistente ed eccessiva ansia sociale
- Stile singolare del discorso, caratterizzato per esempio dall’uso di modi inusuali di parlare e durante le conversazioni presenza di pensieri sospetti o paranoidi e costanti dubbi sulla fedeltà degli altri
- Emozioni piatte o risposte emotive limitate o inadeguate
I segni del disturbo schizotipico di personalità, come ad esempio un maggiore interesse per le attività solitarie o l’alto livello di ansia sociale, possono essere già rintracciati negli anni dell’adolescenza. Il bambino può avere una performance inferiore alla media a scuola o non riuscire a stare al passo con i coetanei e, di conseguenza, essere spesso vittima di bullismo o prese in giro.
Quali sono le cause del Disturbo Schizotipico di Personalità?
Le cause del disturbo schizotipico di personalità non sono ancora chiare ma si ritiene giochino un ruolo chiave nella sua genesi fattori genetici e i cambiamenti nelle funzioni celebrali. In genere il rischio di soffrire del disturbo schizotipico di personalità aumenta in presenza di familiarità con la schizofrenia o con altri disturbi psicotici. Inoltre, è associato a trascuratezza infantile, basso status socio-economico, temperamento passivo e sensibile alle critiche e a uno stile di attaccamento ansioso-evitante. Questo stile sembra predire sia le esperienze allucinatorie e le convinzioni insolite della schizotipia, che il ritiro sociale e l’anedonia.
Conseguenze del Disturbo Schizotipico di Personalità
Come abbiamo detto, a differenza del disturbo schizoide di personalità, le persone con disturbo schizotipico di personalità hanno distorsioni percettive e cognitive e/o comportamenti eccentrici: per esempio, possono credere di poter leggere il pensiero altrui, o che i loro pensieri siano stati rubati dalla loro testa. Possono essere paranoici fino a perdere il contatto con la realtà quando il pensiero diviene delirante. Per queste ragioni hanno serie difficoltà dal punto di vista lavorativo e sono socialmente isolati, riservati e distanti.
Cura del Disturbo Schizotipico di Personalità
Il trattamento per la cura dei sintomi del disturbo schizotipico di personalità può comprendere l’impiego di farmaci anti-psicotici e di una terapia psicologica individuale a medio-lungo termine (2 anni).
La terapia cognitivo-comportamentale per la cura del disturbo schizotipico di personalità ha come primo obiettivo quello di aumentare i livelli di fiducia nell’altro mediante la costruzione di un rapporto con il terapeuta. Inoltre, durante le sedute il paziente impara a ridurre la percezione soggettiva di minaccia, a riconoscere le modalità di pensiero distorte, apprendere abilità sociali per ridurre la tensione e l’ansia nelle situazioni di interazione e modificare i comportamenti disfunzionali. Nel tempo imparerà ad avere un aspetto meno insolito e ad avere rapporti più regolari con gli altri.
